Saturday, February 13, 2010

Rupture médicale novatrice: le grand défi institutionnel

Le progrès médical se heurte à un cadre institutionnel de la santé figé dans des concepts idéologiques conçus au 19e siècle. L'inadéquation entre rupture novatrice et stagnation institutionnelle plombe l'accès à l'innovation et affecte le financement des soins. L'avènement d'une médecine de plus en plus prédictive et curative, Internet et l'accès en temps réel des patients à l'information médicale amènent à la fois une révolution thérapeutique et un nouvel équilibre dans la relation médecin patient. Ils exigent également une remise à jour de nos systèmes institutionnels de santé.

La société doit s'affranchir de concepts d'assurance sociale, de redistribution, régulation et planification étatiques hérités de Bismarck et d'idéologies obsolètes, pour se doter de modèles d'organisation de soins, d'accès à l'innovation, d'assurance et de prévoyance à la hauteur des percées technologiques du XXIe siècle. L'explosion novatrice exige l'abandon d'algorithmes rigides régissant l'autorisation et la mise sur le marché de produits thérapeutiques nouveaux. Patients et médecins doivent pouvoir accéder aux fruits de la recherche sans entraves bureaucratiques et en fonction de critères décisionnels qui leur sont propres. La "double voie" d'accès aux médicaments expérimentaux issue de l'école neuro-économique américaine , propose dans ce domaine un modèle institutionnel concret en adéquation avec la dynamique actuelle du progrès.

La réussite des réformes de santé dépendra de la capacité politique de dissocier clairement financement des soins et assistance sociale; de restituer à l'assurance sa mission première de couvrir le risque et enfin de développer l'épargne santé pour faire face aux échéances physiopathologiques de plus en plus prévisibles de chacun. Des pays tels que Singapour l'ont compris: leur système de Santé, un des plus performants du monde, s'appuie sur ce principe.

ShareThis